


السياسات والإجراءات
خطة تفشي المرض ED 20-026
رقم السياسة: غير متاح
التاريخ: 9-1-2020
المراجعة: 17/8/2022، 30/6/2023، 22/2/2024
يحل محل: جميع الإصدارات السابقة
تمت الموافقة عليها من قبل لجنة ضمان الجودة
غاية:
خلق حالة استعداد دائمة؛ الاستعداد لمواجهة التحديات من خلال تطوير خطة مناسبة لتفشي المرض (الخطة) يمكن دمجها مع الوكالات الخارجية؛ والتثقيف والاستجابة بفعالية. ستتناول الخطة الوقاية والتخفيف والاستجابة والتعافي من تفشي المرض؛ لتقليل التأثير في حالة حدوث تفشي.
المبادئ التوجيهية:
1. إذا بدأ تفشي المرض في بلد آخر، فقم بتعزيز مراقبة تفشي المرض والاستعداد لتفعيل خطة المنشأة، حسب الضرورة.
2. إذا بدأ تفشي المرض في الولايات المتحدة أو دخل إليها، قم بتفعيل الخطة وتحديد وعزل جميع المقيمين المحتملين المصابين بالفيروس، وتنفيذ ممارسات مكافحة العدوى لمنع انتقال العدوى، وضمان الاتصال السريع والمتكرر داخل المنشأة وبين مرافق الرعاية الصحية والإدارات الصحية، وتنفيذ خطة زيادة القدرات لاستدامة تقديم الرعاية الصحية.
التعريفات:
الأمراض المعدية
* الالتهابات الجديدة الناتجة عن تغيرات أو تطور الكائنات الموجودة
* انتشار العدوى المعروفة إلى مناطق جغرافية جديدة أو إلى مجموعات سكانية جديدة
* ظهور إصابات غير معترف بها سابقًا في المناطق التي تمر بتحول بيئي
* عودة حالات العدوى القديمة إلى الظهور نتيجة لمقاومة مضادات الميكروبات للعوامل المعروفة أو بسبب انهيار تدابير الصحة العامة
ومن أمثلة ذلك فيروس ZIKA، وفيروس الإيبولا، وأنفلونزا الطيور (أنفلونزا الطيور)، وفيروس NoroVirus، وفيروس أنفلونزا H1N1 (أنفلونزا الخنازير)، وفيروس Chikungunya، وSARS-CoV-2 (فيروس كورونا/COVID-19).
العزل – فصل فرد أو مجموعة يشتبه بشكل معقول في إصابتها بمرض معدٍ عن غير المصابين لمنع انتشار المرض.
الحجر الصحي – فصل فرد أو مجموعة يشتبه بشكل معقول في تعرضهم لمرض معدٍ ولكنهم لم يمرضوا بعد (تظهر عليهم العلامات والأعراض) عن أولئك الذين لم يتعرضوا لذلك لمنع انتشار المرض.
الاستعداد العام لتفشي الأمراض المعدية (ID):
فريق الوقاية من العدوى:
* الوقاية من العدوى
* المدير الطبي وطبيب الأطفال
* الإدارة (إداري ومدير التمريض)
* مساعدي مدير التمريض
* مدراء الوحدات
* مديرة التدبير المنزلي
* مدير التغذية
* مدير الصيانة
* الخدمات الاجتماعية
* مدير القبول
* مدير التأهيل
* مدير الجهاز التنفسي
* مدير الموارد البشرية
* مدير الترفيه
* ستتضمن خطة الاستعداد للطوارئ الخاصة بالمنشأة خطة استجابة لتفشي الأمراض المعدية على مستوى المجتمع مثل تفشي فيروس كورونا (COVID-19). هذه الخطة سوف:
* البناء على ممارسات مكان العمل الموضحة في سياسات الوقاية من العدوى ومكافحتها
* تشمل الضوابط الإدارية (الفحص والعزل وسياسات الزوار وخطط غياب الموظفين)
* معالجة الضوابط البيئية (غرف العزل، محطات الصرف الصحي، والمناطق الخاصة للنفايات الملوثة)
* معالجة قضايا الموارد البشرية مثل إجازات الموظفين
* أن تكون متوافقة مع خطة استمرارية أعمال المنشأة
* سيكون أخصائي مكافحة العدوى (ICP) / المعينون في المنشأة يقظين وسيظلون على اطلاع ببطاقات الهوية في جميع أنحاء العالم. سيبقي برنامج المقارنات الدولية القيادة الإدارية مطلعة حسب الحاجة على المخاطر المحتملة للإصابة الجديدة في موقعها الجغرافي من خلال التغييرات في الكائنات الحية الحالية و/أو الهجرة أو السياحة أو غيرها من الظروف.
* كجزء من خطة الاستعداد للطوارئ، ستحتفظ المنشأة بمخزون طوارئ كافٍ من معدات الحماية الشخصية (PPE) بما في ذلك العباءات المقاومة للرطوبة، ودروع الوجه، والأقنعة الجراحية، وأحجام متنوعة من أجهزة التنفس N95، والقفازات؛ لوازم التنظيف والتطهير الأساسية حتى يتمكن الموظفون والمقيمون والزوار من الالتزام بممارسات الوقاية من العدوى ومكافحتها الموصى بها.
* سيقوم المرفق بالتنسيق مع البائعين لإعادة توريد المواد الغذائية والأدوية وعوامل التعقيم ومعدات الحماية الشخصية في حالة تعطيل الأعمال العادية بما في ذلك تفشي الهوية.
* ستقوم المنشأة بتدريب الموظفين بانتظام وممارسة خطة الاستجابة للهوية من خلال التدريبات والتمارين كجزء من التدريب على الاستعداد لحالات الطوارئ في المنشأة.
التهديد المحلي:
1. بمجرد إخطار السلطات الصحية العامة على المستوى الفيدرالي أو الولائي و/أو المحلي بأن المرض المعدي من المرجح أن ينتشر أو انتشر بالفعل إلى مجتمع المنشأة، ستقوم المنشأة بتنشيط المراقبة والفحص المحددين وفقًا لتعليمات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والوكالة الحكومية و/أو السلطات الصحية العامة المحلية.
2. سيقوم مركز مكافحة العدوى بالمنشأة بالبحث في العلامات والأعراض المحددة وفترة الحضانة ومسار العدوى ومخاطر التعرض والتوصيات الخاصة بمراكز رعاية التمريض الماهرة كما قدمتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وإدارة الصحة والسلامة المهنية (OSHA) وغيرها من وكالات الصحة العامة المحلية والولائية والفيدرالية ذات الصلة.
3. ستعمل لجنة مكافحة العدوى بالمنشأة كسلطة للاستعداد للتفشي والاستجابة له. تتألف لجنة مكافحة العدوى من المدير الطبي، وأخصائي الوقاية من العدوى، وطبيب الأمراض المعدية، والمسؤول، ومدير التمريض، ومدير الخدمات البيئية، ومدير الموارد البشرية.
4. بالعمل مع المشورة من ICC والسلطات الصحية العامة المحلية والولائية وغيرها حسب الاقتضاء، ستقوم ICP بمراجعة وتنقيح السياسات والإجراءات الداخلية، والتأكد من أن المنشأة لديها مخزون من الأدوية، وعوامل التنظيف البيئي، ومعدات الحماية الشخصية كما هو موضح من خلال التهديد المحدد للمرض.
5. سيتم تثقيف الموظفين حول مخاطر التعرض، والأعراض، والوقاية من مرض ID. مع التركيز بشكل خاص على مراجعة الوقاية الأساسية من العدوى والسيطرة عليها، واستخدام معدات الوقاية الشخصية، والعزل، واستراتيجيات الوقاية من العدوى الأخرى مثل غسل اليدين.
6. إذا كان مرض ID ينتشر من خلال طريق محمول جوًا، فستقوم المنشأة بتنشيط خطة حماية الجهاز التنفسي الخاصة بها لضمان عدم تعرض الموظفين الذين قد يُطلب منهم رعاية مقيم مصاب بحالة مشتبه بها أو معروفة لخطر التعرض غير المبرر.
7. تزويد السكان والأسر بالتعليم حول المرض واستراتيجية الاستجابة للمنشأة على المستوى المناسب لمصالحهم وحاجتهم للمعلومات.
8. إطلاع البائعين/المقاولين على سياسات وإجراءات المنشأة المتعلقة بتقليل مخاطر التعرض للمقيمين.
9. نشر لافتات تتعلق بتطهير اليدين وآداب الجهاز التنفسي و/أو استراتيجيات الوقاية الأخرى ذات الصلة بطريق العدوى عند دخول المنشأة جنبًا إلى جنب مع التعليمات التي تنص على أنه لا يجوز لأي شخص مريض دخول المبنى.
10. لضمان عدم تعرض الموظفين و/أو المقيمين الجدد لخطر نشر العدوى في المنشأة، يمكن إجراء فحص مخاطر التعرض والعلامات والأعراض قبل قبول مقيم جديد و/أو السماح للموظفين الجدد بالحضور إلى العمل.
11. الفحص الذاتي - سيتم تثقيف الموظفين بشأن خطة المنشأة للسيطرة على التعرض للمقيمين. سيتم تطوير هذه الخطة بتوجيه من السلطات الصحية العامة وقد تتضمن:
1. الإبلاغ عن أي تعرض مشتبه به للمرض المعدي أثناء عدم العمل إلى مشرفهم.
2. الإزالة الاحترازية للموظفين الذين يبلغون عن تعرض فعلي أو مشتبه به للعدوى.
3. الفحص الذاتي للأعراض قبل الحضور إلى العمل.
4. منع الموظفين من الحضور إلى العمل إذا كانوا مرضى حتى يتم السماح لهم بذلك من قبل السلطات الطبية المختصة ووفقًا لقوانين العمل المناسبة.
12. العزل الذاتي - في حالة وجود حالات مؤكدة للإصابة بالمرض في المجتمع المحلي، قد تفكر المنشأة في إغلاق المنشأة أمام حالات جديدة، والحد من عدد الزوار بناءً على نصيحة السلطات الصحية العامة المحلية.
13. التنظيف البيئي - ستتبع المنشأة إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الحالية للتنظيف البيئي الخاص بالمرض بالإضافة إلى التنظيف الروتيني طوال مدة التهديد.
14. ضوابط الهندسة - ستستخدم المنشأة التعديلات المادية المناسبة للمنشآت مثل استخدام غرف خاصة للمقيمين المعرضين للخطر، ومحطات الصرف الصحي، والمناطق الخاصة للنفايات الملوثة وفقًا لتوصيات السلطات الصحية العامة المحلية والولائية والفيدرالية.
الحالة المشتبه بها في المنشأة:
* ضع أحد المقيمين أو الموظفين العاملين الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة بالمرض في غرفة عزل وأبلغ السلطات الصحية العامة المحلية.
* تحت إشراف السلطات الصحية العامة، رتِّب نقل الشخص المشتبه في إصابته بالعدوى إلى مركز الرعاية الحادة المناسب عبر خدمات الطوارئ الطبية في أقرب وقت ممكن.
* إذا احتاج الشخص المشتبه في إصابته بالعدوى إلى رعاية أثناء انتظار النقل، فاتبع سياسات المنشأة لإجراءات العزل، بما في ذلك جميع معدات الوقاية الشخصية الموصى بها للموظفين المعرضين لخطر التعرض.
* عيِّن موظفين مخصصين لدخول غرفة الشخص المعزول قدر الإمكان. ومن الناحية المثالية، لن يدخل غرفة العزل إلا الموظفون المدربون بشكل خاص والمستعدون (أي المطعمون والمصرح لهم طبيًا والمؤهلون للحماية التنفسية).
* قدم لجميع الموظفين المعينين تدريبًا وإشرافًا إضافيًا في طريقة نقل هذا المرض، واستخدام معدات الوقاية الشخصية المناسبة.
* اطلب من الشخص المعزول ارتداء قناع وجه أثناء وجود الموظفين في الغرفة. قدم الرعاية بالمستوى اللازم لتلبية الاحتياجات الأساسية للفرد المعزول ما لم تنصح السلطات الصحية العامة بخلاف ذلك.
* إجراء أنشطة التحكم مثل إدارة النفايات المعدية، والتنظيف النهائي لغرفة العزل، وتتبع المخالطين للأفراد المعرضين، ومراقبة الحالات الإضافية تحت إشراف السلطات الصحية المحلية، وبما يتماشى مع إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
* تنفيذ بروتوكول العزل في المنشأة (غرف العزل، والتجمع، وإلغاء الأنشطة الجماعية وتناول الطعام الاجتماعي) كما هو موضح في خطة الوقاية من العدوى والسيطرة عليها في المنشأة و/أو الموصى بها من قبل السلطات الصحية العامة المحلية أو الحكومية أو الفيدرالية.
* تفعيل تدخلات الحجر الصحي للمقيمين والموظفين الذين يشتبه في تعرضهم وفقًا لتوجيهات السلطات الصحية العامة المحلية والولائية، وبما يتماشى مع إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
تفشي المرض في المنشأة:
1. سيوجه اختصاصي الوقاية من العدوى (ICP) جهود التخطيط والاستجابة في المنشأة.
2. ستعمل لجنة مكافحة العدوى (ICC) مع اختصاصي الوقاية من العدوى (ICP) وتساعد في اتخاذ القرار أثناء تفشي المرض.
3. يجب أن تخطط لجنة مكافحة العدوى للبقاء نشطة طوال فترة تفشي المرض، والتي قد تكون عدة أسابيع أو أشهر.
4. ينبغي للتخطيط لتفشي المرض أن يأخذ في الاعتبار جهود التخطيط المتزامنة للصحة العامة والمجتمع والرعاية الصحية على المستويات المحلية والولائية والإقليمية.
5. يعمل مسؤول التخطيط/المعين كقائد في المراقبة من أجل:
* نوع تفشي المرض المعدي، ليشمل آليات لمراقبة غياب الموظفين عن العمل بحثًا عن زيادات قد تشير إلى حالات مبكرة من تفشي المرض
* آليات لتتبع حالات دخول وخروج الحالات المشتبه بها أو المؤكدة مختبريًا من تفشي المرض المعدي المحدد في المنشأة بين السكان لدعم موظفي الصحة العامة المحليين في مراقبة تقدم وتأثير تفشي المرض
* تقييم سعة الأسرة واحتياجات الموظفين، واكتشاف عودة ظهور الحالات التي قد تتبع الموجة الأولى من الحالات
* معلومات محدثة عن أنواع البيانات التي يجب الإبلاغ عنها إلى وكالة الولاية و/أو إدارات الصحة المحلية (على سبيل المثال، القبول؛
* حالات الخروج/الوفيات؛ خصائص السكان مثل العمر والمرض الأساسي والمضاعفات الثانوية؛
* الأمراض لدى موظفي الرعاية الصحية والخطط الخاصة بكيفية جمع هذه البيانات أثناء تفشي المرض
* معايير التمييز بين نوع تفشي المرض وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
1. سيقدم مسؤول الرعاية المركزة/المعين قائمة خطوط مراقبة الجهاز التنفسي الخاصة بالمنشأة لكل من المقيمين والموظفين إلى الوكالة الحكومية و/أو السلطات الصحية العامة المحلية على أساس يومي أو حسب التوجيهات.
2. سيراجع مسؤول الرعاية المركزة الخاص بالمنشأة بشكل دوري إرشادات الوقاية من العدوى ومكافحتها الخاصة بمرافق الرعاية الصحية التي ترعى المقيمين المصابين بأمراض معدية مشتبه بها أو مؤكدة، بما في ذلك كوفيد-19.
3. سيقوم طبيب الأمراض المعدية بالمنشأة بتقييم حالة الأمراض المعدية في المنشأة، والتأكد من تنفيذ تدابير مكافحة العدوى المناسبة وضمان مراقبة جميع المقيمين. بصفته عضوًا في لجنة مكافحة العدوى، سيقوم طبيب الأمراض المعدية بإجراء زيارات متابعة حسب الحاجة ومتاح للاستشارة الهاتفية.
الحالة المشتبه بها في المنشأة:
* ضع أحد المقيمين أو الموظفين العاملين الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة بالمرض في غرفة عزل وأبلغ السلطات الصحية العامة المحلية.
* تحت إشراف السلطات الصحية العامة، رتِّب نقل الشخص المشتبه في إصابته بالعدوى إلى مركز الرعاية الحادة المناسب عبر خدمات الطوارئ الطبية في أقرب وقت ممكن.
* إذا احتاج الشخص المشتبه في إصابته بالعدوى إلى رعاية أثناء انتظار النقل، فاتبع سياسات المنشأة لإجراءات العزل، بما في ذلك جميع معدات الوقاية الشخصية الموصى بها للموظفين المعرضين لخطر التعرض.
* عيِّن موظفين مخصصين لدخول غرفة الشخص المعزول قدر الإمكان. ومن الناحية المثالية، لن يدخل غرفة العزل إلا الموظفون المدربون بشكل خاص والمستعدون (أي المطعمون والمصرح لهم طبيًا والمؤهلون للحماية التنفسية).
* قدم لجميع الموظفين المعينين تدريبًا وإشرافًا إضافيًا في طريقة نقل هذا المرض، واستخدام معدات الوقاية الشخصية المناسبة.
* اطلب من الشخص المعزول ارتداء قناع وجه أثناء وجود الموظفين في الغرفة. قدم الرعاية بالمستوى اللازم لتلبية الاحتياجات الأساسية للفرد المعزول ما لم تنصح السلطات الصحية العامة بخلاف ذلك.
* إجراء أنشطة التحكم مثل إدارة النفايات المعدية، والتنظيف النهائي لغرفة العزل، وتتبع المخالطين للأفراد المعرضين، ومراقبة الحالات الإضافية تحت إشراف السلطات الصحية المحلية، وبما يتماشى مع إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
* تنفيذ بروتوكول العزل في المنشأة (غرف العزل، والتجمع، وإلغاء الأنشطة الجماعية وتناول الطعام الاجتماعي) كما هو موضح في خطة الوقاية من العدوى والسيطرة عليها في المنشأة و/أو الموصى بها من قبل السلطات الصحية العامة المحلية أو الحكومية أو الفيدرالية.
* تفعيل تدخلات الحجر الصحي للمقيمين والموظفين الذين يشتبه في تعرضهم وفقًا لتوجيهات السلطات الصحية العامة المحلية والولائية، وبما يتماشى مع إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
تفشي المرض في المنشأة:
1. سيوجه اختصاصي الوقاية من العدوى (ICP) جهود التخطيط والاستجابة في المنشأة.
2. ستعمل لجنة مكافحة العدوى (ICC) مع اختصاصي الوقاية من العدوى (ICP) وتساعد في اتخاذ القرار أثناء تفشي المرض.
3. يجب أن تخطط لجنة مكافحة العدوى للبقاء نشطة طوال فترة تفشي المرض، والتي قد تكون عدة أسابيع أو أشهر.
4. ينبغي للتخطيط لتفشي المرض أن يأخذ في الاعتبار جهود التخطيط المتزامنة للصحة العامة والمجتمع والرعاية الصحية على المستويات المحلية والولائية والإقليمية.
5. يعمل مسؤول التخطيط/المعين كقائد في المراقبة من أجل:
* نوع تفشي المرض المعدي، ليشمل آليات لمراقبة غياب الموظفين عن العمل بحثًا عن زيادات قد تشير إلى حالات مبكرة من تفشي المرض
* آليات لتتبع حالات دخول وخروج الحالات المشتبه بها أو المؤكدة مختبريًا من تفشي المرض المعدي المحدد في المنشأة بين السكان لدعم موظفي الصحة العامة المحليين في مراقبة تقدم وتأثير تفشي المرض
* تقييم سعة الأسرة واحتياجات الموظفين، واكتشاف عودة ظهور الحالات التي قد تتبع الموجة الأولى من الحالات
* معلومات محدثة عن أنواع البيانات التي يجب الإبلاغ عنها إلى وكالة الولاية و/أو إدارات الصحة المحلية (على سبيل المثال، القبول؛
* حالات الخروج/الوفيات؛ خصائص السكان مثل العمر والمرض الأساسي والمضاعفات الثانوية؛
* الأمراض لدى موظفي الرعاية الصحية والخطط الخاصة بكيفية جمع هذه البيانات أثناء تفشي المرض
* معايير التمييز بين نوع تفشي المرض وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
1. سيقدم مسؤول الرعاية المركزة/المعين قائمة خطوط مراقبة الجهاز التنفسي الخاصة بالمنشأة لكل من المقيمين والموظفين إلى الوكالة الحكومية و/أو السلطات الصحية العامة المحلية على أساس يومي أو حسب التوجيهات.
2. سيراجع مسؤول الرعاية المركزة الخاص بالمنشأة بشكل دوري إرشادات الوقاية من العدوى ومكافحتها الخاصة بمرافق الرعاية الصحية التي ترعى المقيمين المصابين بأمراض معدية مشتبه بها أو مؤكدة، بما في ذلك كوفيد-19.
3. سيقوم طبيب الأمراض المعدية بالمنشأة بتقييم حالة الأمراض المعدية في المنشأة، والتأكد من تنفيذ تدابير مكافحة العدوى المناسبة وضمان مراقبة جميع المقيمين. بصفته عضوًا في لجنة مكافحة العدوى، سيقوم طبيب الأمراض المعدية بإجراء زيارات متابعة حسب الحاجة ومتاح للاستشارة الهاتفية.
طرق الاتصال بالمنشأة:
* في حالة تفشي المرض، ستقوم المنشأة على الفور بالإبلاغ عنه وإخطاره والتشاور مع إدارة الصحة العامة المحلية/الولائية للحصول على توجيهات محددة.
* ستقوم المنشأة بإخطار جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية بشأن حالة المنشأة والإجراءات التخفيفية التي تنفذها المنشأة لمنع وتقليل خطر العدوى من خلال الخدمات الداخلية/التعليم/اللافتات/رسائل البريد الإلكتروني و/أو المذكرات.
* ستقوم المنشأة بإخطار السكان من خلال البث، والجلسات الفردية، واجتماعات مجلس السكان، وموقع المنشأة على الويب، والرسائل النصية القصيرة، والرسائل الإلكترونية الأسبوعية عند الاقتضاء فيما يتعلق بحالة تفشي المرض في المنشأة، والإجراءات التي تنفذها المنشأة لمنع وتقليل خطر انتقال العدوى، والتأثير المستمر لتفشي المرض المعدي على المنشأة وعلى المجتمع وحالة الأنشطة والأحداث في المنشأة.
* ستقوم المنشأة بإخطار ممثلي المقيمين والأسر من خلال رسائل نصية قصيرة ومكالمات هاتفية عن أي تفشي للأمراض المعدية، ومعلومات عن الإجراءات التخفيفية التي تنفذها المنشأة لمنع وتقليل خطر انتقال العدوى، والتأثير المستمر لتفشي الأمراض المعدية على المنشأة وعلى المجتمع وحالة الأنشطة والأحداث في المنشأة.
* ستقوم المنشأة بإخطار ممثلي المقيمين والأسر من خلال موقع المنشأة على الويب ومنصات التواصل الاجتماعي الأخرى، والمكالمات الهاتفية، ورسائل البريد الإلكتروني، والمكالمات الجماعية الأسبوعية لإبلاغهم بقيود الزيارة أو القيود المفروضة بسبب تفشي الأمراض المعدية أو في حالة الطوارئ.
* ستقوم المنشأة بإخطار الأسر بشأن تحديد الحالة (الحالات) بحلول الساعة 5 مساءً في اليوم التالي لحدوث أي مما يلي: في كل مرة يتم فيها تحديد إصابة مؤكدة واحدة بالمرض المعدي، أو كلما ظهرت أعراض تنفسية جديدة على ثلاثة أو أكثر من المقيمين أو الموظفين في غضون 72 ساعة من بعضهم البعض عبر رسائل نصية قصيرة أو مكالمة هاتفية أو بريد إلكتروني.
* في حالة تقييد الزيارة، ستنشئ المنشأة طرقًا بديلة أخرى للزيارة (مثل الهاتف ومؤتمرات الفيديو وFaceTime وما إلى ذلك) وستخطر العائلات عبر رسائل البريد الإلكتروني والمكالمات الروتينية التي يجريها الموظفون. سيتم نشر لافتات عند مداخل المنشأة تنصح بعدم السماح للزوار بدخول المنشأة وما إذا كانت هناك أي استثناءات.
* سيعرض موقع المنشأة على الويب رقم هاتف أو طريقة اتصال للمكالمات العاجلة أو الشكاوى.
* ستتشاور المنشأة مع إدارات الصحة المحلية أو الحكومية بشأن خطط تنسيق أو تسهيل الاتصال بين مرافق الرعاية الصحية.
* سيكون لدى المنشأة اتصال مستمر مع إدارات الصحة الحكومية و/أو المحلية بشأن احتياجات الموظفين وسعة الأسرة والمعدات الطبية المعمرة والقابلة للاستهلاك واحتياجات الأجهزة.
التعليم والتدريب:
ستقدم المنشأة تعليمًا للموظفين بشأن تفشي المرض على النحو التالي:
1. تشمل الموضوعات العامة لتثقيف الموظفين ما يلي:
* الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها والتي تشمل ممارسة التباعد الاجتماعي وأداء نظافة اليدين بشكل متكرر.
* آثار المرض
* تحديد علامات وأعراض الأمراض المعدية التي قد تؤدي إلى تفشي المرض.
* استراتيجيات مكافحة العدوى للسيطرة على الأمراض المعدية، بما في ذلك آداب النظافة التنفسية/السعال، ونظافة اليدين، والاحتياطات القياسية، واحتياطات الرذاذ، واحتياطات الهواء، حسب الاقتضاء،
* ارتداء معدات الحماية الشخصية وخلعها والتخلص منها بشكل صحيح.
1. يجب أن تتضمن الموضوعات المحددة لتثقيف الموظفين ما يلي:
* السياسات والإجراءات الخاصة برعاية المقيمين المصابين، بما في ذلك كيفية ومكان تجميع المقيمين المصابين.
* خطط الطوارئ الخاصة بالموظفين، بما في ذلك كيفية تعامل المنشأة مع المرض لدى الموظفين.
* الفحص الذاتي للأعراض قبل الذهاب إلى العمل.
* الإبلاغ عن أي تعرض مشتبه به للأمراض المعدية أثناء فترة عدم العمل إلى المشرف.
* طرق الاتصال مع الأسر مثل موقع المنشأة على الويب، والرسائل الأسبوعية عبر البريد الإلكتروني والمكالمات الهاتفية.
* سياسات تقييد الزوار وآليات فرض هذه السياسات.
* الإبلاغ إلى إدارة الصحة عن حالات الإصابة المشتبه بها الناجمة عن المرض أثناء فترات تفشي المرض.
* تدابير لحماية أفراد الأسرة وغيرهم من المخالطين المقربين من التعرض المهني الثانوي.
1. سيوفر ICP/Designer تدريبًا قائمًا على الكفاءة للموظفين ويدقق في الالتزام بممارسات الوقاية من العدوى ومكافحتها الموصى بها.
2. ستشارك المنشأة في الموارد التعليمية للأطباء، بما في ذلك المؤتمرات الهاتفية التي ترعاها الحكومة الفيدرالية، وبرامج وزارة الصحة على مستوى الولاية والمحلية، ومواد التدريب القائمة على الويب، والعروض التقديمية المعدة محليًا.
الدخول إلى المنشأة:
* يُنصح المنشأة بفحص وتسجيل جميع الأشخاص الذين يدخلون المنشأة وجميع الموظفين في بداية المناوبة أو إذا لزم الأمر من قبل وزارة الصحة.
* يجب على المنشأة اتباع التوجيهات الفيدرالية والولائية فيما يتعلق بتقييد أو السماح بالدخول إلى المنشأة (على سبيل المثال، عدم مطالبة موظفي خدمات الطوارئ الطبية بأي فحص إضافي).
* يُحظر دخول الموظفين والمتطوعين غير الأساسيين إذا لزم الأمر بموجب التوجيهات الفيدرالية والولائية.
* وفقًا للتوجيهات الفيدرالية والولائية، في حالة السماح بالزيارات في مواقف محدودة مثل نهاية الحياة والرعاية الرحيمة ومقدم الرعاية الأساسي:
* ستضمن المنشأة إجراء جميع الزيارات بأمان قدر الإمكان وتتطلب ممارسات مكافحة العدوى ونظافة اليدين ومعدات الحماية الشخصية المناسبة وفقًا لإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
* سيتم تزويد الزوار بإرشادات الزيارة عند تسجيل الوصول. ستوفر المنشأة رسومات لمساعدة المقيمين والزوار في الحفاظ على معايير التباعد الاجتماعي ومكافحة العدوى.
* لا يُسمح بأكثر من زائرين (2) في وقت واحد لكل مقيم، إذا أمكن.
* يوصى بإجراء جميع الزيارات عن طريق المواعيد فقط للحد من عدد الزوار داخل المبنى في نفس الوقت.
* عند الفحص، يجب على المنشأة منع دخول المبنى لمن يستوفون معيارًا واحدًا أو أكثر من المعايير التالية:
* إظهار علامات وأعراض الأمراض المعدية، بما في ذلك COVID-19، مثل الحمى التي تساوي أو تزيد عن 99.5، والقشعريرة، والسعال، وضيق التنفس أو صعوبة التنفس، والتهاب الحلق، والتعب، وآلام العضلات أو الجسم، والصداع، وفقدان جديد للتذوق أو الشم، واحتقان أو سيلان الأنف، والغثيان أو القيء، أو الإسهال.
* كان على اتصال بشخص تم تشخيصه بمرض معدٍ، أو شخص قيد التحقيق بشأن المرض المعدي، أو شخص مريض بأمراض الجهاز التنفسي في آخر 14 يومًا.
* تم تشخيصه بالمرض المعدي ولم يستوف بعد معايير وقف العزل وفقًا للإرشادات الصادرة عن وزارة الصحة في نيوجيرسي.
* إذا سُمح للزائر بدخول المبنى بعد الخضوع للفحص، فيجب على المنشأة:
* إلزام الزائر بارتداء غطاء وجه من القماش أو قناع للوجه وأردية يمكن التخلص منها.
* تقديم تعليمات حول نظافة اليدين والحد من الأسطح التي يتم لمسها واستخدام معدات الوقاية الشخصية وإبلاغهم بموقع محطات نظافة اليدين في المنشأة.
* نصح الزائر بالحد من الاتصال الجسدي مع أي شخص آخر غير المقيم أثناء وجوده في المنشأة. على سبيل المثال، ممارسة التباعد الاجتماعي مع عدم المصافحة أو التقبيل أو العناق والبقاء على مسافة ستة أقدام.
* الحد من حركة الزائر داخل المنشأة بحيث تقتصر على غرفة المقيم أو المساحة المخصصة له (على سبيل المثال، تقليل المشي في الممرات وتجنب الذهاب إلى غرفة الطعام وما إلى ذلك)
* نصح الزائر بمراقبة علامات وأعراض الأمراض المعدية، بما في ذلك كوفيد-19 لمدة 14 يومًا على الأقل بعد الخروج من المنشأة. إذا ظهرت الأعراض، نصحهم بعزل أنفسهم في المنزل، والاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم، وإخطار المنشأة على الفور بتاريخ وجودهم في المنشأة، والأفراد الذين كانوا على اتصال بهم والمواقع التي زاروها داخل المنشأة.
* منع الشخص من دخول المنشأة إذا كان غير قادر على إثبات الاستخدام الصحيح لتقنيات الوقاية من العدوى ومكافحتها.
الطوارئ في توظيف الموظفين:
في حالة الطوارئ أو عندما يتوقع حدوث نقص في الموظفين، يتخذ المسؤول أو من ينوب عنه قرارًا باستخدام استراتيجيات توظيف الطوارئ حسب الضرورة لتوفير الرعاية والعلاج للمقيمين.
1. في حالة حدوث نقص متوقع أو طارئ في الموظفين، سيتواصل المسؤول أو من ينوب عنه مع تحالفات الرعاية الصحية المحلية والشركاء الفيدراليين والولائيين والمحليين للصحة العامة.
2. سيتم إخطار جميع الموظفين في المنشأة بقرار استخدام استراتيجيات توظيف الطوارئ.
3. ستقوم المنشأة بتعديل جداول الموظفين، وتوظيف مقدمي رعاية صحية إضافيين، وتدوير مقدمي الرعاية الصحية إلى المناصب التي تدعم أنشطة رعاية المرضى.
4. إلغاء جميع الإجراءات والزيارات غير الضرورية.
5. تحديد مقدم رعاية صحية إضافي للعمل في المنشأة. كن على دراية بالإعفاءات الطارئة الخاصة بالولاية أو التغييرات في متطلبات الترخيص أو التجديدات لفئات مختارة من مقدمي الرعاية الصحية.
6. اطلب من مقدمي الرعاية الصحية تأجيل الإجازة الاختيارية من العمل.
7. سيتواصل المسؤول أو من ينوب عنه مع وكالات التوظيف لتأمين الموظفين.
8. إزالة المهام من قسم التمريض التي لا يلزم إكمالها بواسطة مساعد التمريض المعتمد أو الممرضة بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر توزيع المياه والرد على أجراس الاستدعاء وتوزيع الوجبات الخفيفة وتخصيص هذه المهام للموظفين البدلاء مثل الترفيه أو التدبير المنزلي.
9. سيساعد موظفو الوحدة في الوحدة بالإضافة إلى موظفي إعادة التأهيل في نطاق ممارستهم.
10. قد تحتاج إدارة التمريض (DON وADON ومديري الوحدات والمشرفين وMDS) إلى العمل في الوحدات حسب الحاجة.
11. الخدمات الاجتماعية والإدارة للمساعدة في الوحدات حسب الضرورة أي الرد على المكالمات الهاتفية وأجراس الاستدعاء وتوزيع صواني الوجبات وما إلى ذلك.
12. قد يستخدم قسم التغذية السلع الورقية من أجل تحرير الموظفين للمساعدة في مجالات أخرى.
13. الاستفادة من موظفي الوكالة حسب الضرورة.
14. الاستفادة من الإعفاءات الطارئة أو التغييرات في متطلبات الترخيص حسب الاقتضاء.
بالإضافة إلى ذلك، سيتم وضع التدابير التالية:
* ستتعاقد المنشأة مع شركات التوظيف في مجال الرعاية الصحية للموظفين من المستوى المنخفض.
* ستتواصل المنشأة مع المدارس والكليات للحصول على مساعدي التمريض الجدد وخريجي التمريض.
* سيتم تطبيق التعويض النقدي حسب الضرورة.
* يمكن تكليف جميع رؤساء الأقسام بالعمل 7 أيام في الأسبوع طوال مدة الأزمة.
* سيتم تكليف المساعدين والممرضات المرخصين في الأقسام الأخرى (أي القبول، ومسؤولي الاتصال، وما إلى ذلك) بالعمل في الطوابق.
* سيتم وضع التوظيف والإعلانات العدوانية بأسعار الطوارئ لجذب موظفين جدد.
* سيتم النظر في أي تدابير إضافية مطلوبة على أساس يومي.
تشمل استراتيجيات القدرة على التعامل مع الأزمات ما يلي:
1. تنفيذ الخطط الإقليمية لنقل المرضى المصابين بأمراض معدية، بما في ذلك كوفيد-19 إلى مواقع رعاية بديلة مع طاقم عمل كافٍ.
2. تنفيذ معايير للسماح لممارسي الرعاية الصحية المصابين بأمراض معدية مشتبه بها أو مؤكدة، بما في ذلك كوفيد-19 والذين لم يستوفوا معايير العودة إلى العمل للعمل، وفقًا لإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
العودة إلى العمل:
وفقًا لإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يجوز للموظف الذي لديه نتيجة إيجابية مؤكدة للإصابة بأمراض معدية، بما في ذلك كوفيد-19، العودة إلى العمل باستخدام إحدى الاستراتيجيات التالية:
1. استراتيجية قائمة على الأعراض:
1. الأعراض:
* بالنسبة لممارسي الرعاية الصحية الذين يعانون من أمراض شديدة إلى حرجة أو يعانون من ضعف شديد في المناعة:
* مر 20 يومًا على الأقل منذ ظهور الأعراض الأولى.
* مر 24 ساعة على الأقل منذ آخر حمى دون استخدام أدوية خافضة للحرارة و
* تحسنت الأعراض (مثل السعال وضيق التنفس).
* بالنسبة لممارسي الرعاية الصحية الذين يعانون من أمراض خفيفة إلى متوسطة وليسوا يعانون من ضعف شديد في المناعة:
* مر 10 أيام على الأقل منذ ظهور الأعراض الأولى.
* مر 24 ساعة على الأقل منذ آخر حمى دون استخدام أدوية خافضة للحرارة و
* تحسنت الأعراض (مثل السعال وضيق التنفس).
1. بدون أعراض:
* يمكن لممارسي الرعاية الصحية الذين يعانون من ضعف المناعة الشديد ولكنهم لم تظهر عليهم أي أعراض طوال فترة إصابتهم بالعدوى العودة إلى العمل بعد مرور 20 يومًا على الأقل منذ تاريخ اختبار التشخيص الفيروسي الإيجابي.
* يمكن لممارسي الرعاية الصحية الذين لا يعانون من ضعف المناعة الشديد والذين لم تظهر عليهم أي أعراض طوال فترة إصابتهم بالعدوى العودة إلى العمل بعد مرور 10 أيام على الأقل منذ تاريخ اختبار التشخيص الفيروسي الإيجابي.
1. استراتيجية تعتمد على الاختبار:
2. أعراض:
* اختفاء الحمى دون استخدام أدوية خافضة للحرارة، و،
* تحسن الأعراض (مثل السعال وضيق التنفس)، و،
* نتائج سلبية لاستخدام طارئ من قِبل إدارة الغذاء والدواء في اليوم الخامس، ثم يمكنهم العودة إلى العمل في اليوم السابع.
المستلزمات الاستهلاكية والمتينة:
* ستستخدم المنشأة حاسبة معدل حرق معدات الوقاية الشخصية التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتقدير كمية معدات الوقاية الشخصية اللازمة للإمدادات المطلوبة.
* ستحتفظ المنشأة بمعدات الوقاية الشخصية في المخزون وفقًا لما تقرره السلطات الحكومية والفيدرالية.
* ستتوقع المنشأة احتياجات الموارد القابلة للاستهلاك والمتينة (على سبيل المثال، معدات التنفس، ومضخات الوريد)، وستحدد نقطة انطلاق لطلب موارد إضافية.
* ستتوقع المنشأة احتياجات المضادات الحيوية لعلاج المضاعفات البكتيرية للأمراض المعدية، وستنسق مع الصيدلية حول كيفية الحفاظ على الإمدادات أثناء تفشي المرض.
* إجازة مؤقتة أو إعادة تعيين الموظفين المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات المرض المعدي.
* إعادة تعيين الموظفين غير الأساسيين لدعم خدمات المنشأة الأخرى أو وضعهم في إجازة إدارية؛ مجموعة الموظفين الذين يعتنون بالسكان المصابين بالفيروس.
* تعيين الموظفين المتعافين من المرض المعدي لرعاية السكان المصابين.
* يجب على الموظفين الذين تظهر عليهم علامات وأعراض المرض المعدي إخطار مشرفهم وعدم الذهاب إلى العمل.
* ستبلغ المنشأة عن عدد الحالات الإيجابية والمشتبه بها، وأسرة المقيمين والتعداد، ونقص الموظفين، وحالة معدات الوقاية الشخصية ولوازم نظافة اليدين، إلى إدارات الصحة المحلية والولائية حسب التوجيهات.
* سوف تقوم المنشأة بالتنسيق مع إدارات الصحة المحلية والولائية بشأن الوصول إلى المخزون الوطني أثناء حالة الطوارئ.
التنظيف والتطهير البيئي:
* سيعمل قسم التدبير المنزلي على زيادة وتيرة التنظيف والتطهير الروتيني للأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر والمعدات الطبية المشتركة باستخدام المنتجات المستخدمة بشكل متكرر والتي تحتوي على ادعاءات مسببات الأمراض الفيروسية الناشئة المعتمدة من وكالة حماية البيئة والتي أثبتت فعاليتها ضد الفيروسات المشابهة لفيروس كوفيد-19 على الأسطح الصلبة غير المسامية.
* الالتزام ببروتوكولات التنظيف البيئي الداخلي لضمان اتخاذ التدابير المناسبة لتنظيف وتطهير جميع أنحاء المنشأة.
* سيلتزم قسم التدبير المنزلي ببروتوكولات مكافحة العدوى عند التعامل مع الغسيل.
الاختبار:
* يوجد لدى المنشأة مختبر متعاقد عليه سيضمن إعطاء الأولوية لنتائج الاختبار وسعة الاختبار للاختبار المتكرر على مستوى المنشأة للمقيمين والموظفين. ستتعاقد المنشأة مع مختبرات أو بائعين آخرين إذا لزم الأمر لتلبية متطلبات الاختبار.
* ستختبر المنشأة جميع المقيمين والموظفين وفقًا لإرشادات مركز السيطرة على الأمراض ووزارة الصحة في نيوجيرسي.
* ستجري المنشأة اختبارات مستمرة للمقيمين والموظفين كلما لزم الأمر وفقًا لإرشادات مركز السيطرة على الأمراض ووزارة الصحة في نيوجيرسي.
* ستقوم المنشأة بإبلاغ بيانات الاختبار إلى إدارة الصحة بالولاية و/أو المحلية والوكالات الأخرى حسب التوجيهات.
*
يرجى ملاحظة أن هذه الوثيقة تهدف إلى المساعدة في توجيه القرارات بالتشاور مع الفريق السريري والموارد الخاصة بالمنشأة. نحن نشهد وضعًا سريع التطور ومع توفر المزيد من الإرشادات والموارد، سيتم تعديل الخطة ومراجعتها حسب الحاجة. لضمان حصولك على أحدث خطة، يرجى التواصل مع المنشأة.
